Premiers jours
Votre bébé est né.Tout petit, chaud, étonné, il est sur votre ventre, il essaie de tourner la tête, de la redresser peut-être.
Vos yeux dans les siens, c'est votre premier rendez-vous d'amour...
La première tétée
Les positions
La fréquence de l'allaitement
Réveiller bébé ou non ?
Un sein ou les deux ?
Assez de lait ?
L'engorgement
Biberons, tétines et compléments
Prise de poids
La première tétée
Quand la donner ? .............Au plus tôt.
Il faut savoir que le réflexe de succion du bébé est optimal dans les deux heures suivant sa naissance. Il est donc idéal de lui proposer le sein à ce moment-là. En laissant le bébé sur sa mère, il se réchauffera facilement, il est possible aussi de demander un drap ou une couverture afin de vous couvrir tous les deux. Nous avons pu observer que bien souvent, le bébé va ramper vers le sein, le chercher avec des petits mouvements de tête, de langue. L'aréole sécrète une odeur proche de celle du liquide amniotique, guidant le bébé vers le sein. Les "soins" ne sont généralement pas vitaux pour le nourrisson : être pesé, mesuré, trituré dans tous les sens ne sont pas des obligations. Bien souvent, ça peut attendre que maman, bébé et papa aient fait connaissance et que bébé ai pris sa première tétée.
La tétée précoce (dans les 2 premières heures de vie du bébé) participe activement à la sortie du placenta en contractant l'utérus de façon naturelle.
Les tétées des premiers jours permettent à l'utérus de reprendre sa taille initiale en douceur et de limiter ainsi les pertes sanguines.
Dans ces premières tétées, le bébé ne reçoit pas de lait à proprement parler, mais du colostrum, une substance très riche en substances nutritives et immunologiques. Cette substance va lui permettre d'évacuer le méconium facilement et ainsi limiter la sévérité de l'ictère du nouveau né. Plus les tétées sont nombreuses, plus la montée de lait se fera rapidement.
Le bébé né à terme et en bonne santé, allaité à la demande n'a besoin d'aucun complément ou supplément quel qu'il soit. Le colostrum, puis le lait maternel se suffisent à eux-même en qualité et en quantité.
Les positions
Il a été observé que dans 99 % des cas, les douleurs aux seins étaient dues à une mauvaise position du bébé sur sa mère et/ou de sa bouche lors des tétées. Il est important d'être confortablement installée. Ne vous privez pas de coussins, de traversins, ou d'édredons. Vos genoux si possible relevés à la hauteur de votre bassin.
La "classique" position de la madone : le bébé est allongé dans les bras de sa mère, sa tête reposant dans la pliure du bras, la bouche juste en face du mamelon. Son ventre est contre celui de sa mère, et son oreille, son épaule et sa hanche sont alignées, le second bras de maman entourant bébé. Lorsque celui-ci ouvre grand la bouche, vous l'amenez au sein d'un geste ferme et rapide sans vous pencher en avant. Il est inutile d'exercer une pression sur le sein pour dégager le nez de bébé, il ne s'étouffera pas dans le sein ; leur nez un peu épaté et les narines rondes semblent fait pour leur permettre de respirer dans ces circonstances.
Bébé prend une grande "bouchée" de l'aréole : Les lèvres de bébé sont retroussées vers l'extérieur et sa langue prend un forme de gouttière autour du mamelon. Si vous abaissez un peu la lèvre inférieure du bébé en train de téter, vous devez voir cette petite langue rose
.
Bébé en "ballon de rugby" : cette position n'est pas facile à expliquer par écrit : Bébé est toujours face à sa maman, mais au lieu de lui proposer le sein gauche si sa tête repose sur le bras gauche de maman, on le fait glisser sur le bras droit, pour lui donner le sein droit. Sa tête repose sur la main de ce même bras droit, qui lui repose sur des coussins afin de ne pas fatiguer.
Allaiter allongée : une position des plus confortable et agréable pour tout le monde. Toujours installés dans des coussins et des traversins, maman et bébé se font face, le bébé reposant sur le matelas, pas sur le bras de maman. Cette position allongée permet de se reposer vraiment, voire de s'endormir un peu aux côtés de bébé en toute sécurité.
La fréquence de l'allaitement
Nous recommandons un allaitement à la demande du bébé. Sans restriction de durée ni d'espacement entre les tétées. En effet, d'un bébé à l'autre, on peut observer de nombreuses différences de tonicité : certains bébés vont obtenir leur ration de lait en qq minutes, mais réclameront très souvent, d'autres bébés prendront le sein de façon tranquille, en prenant leur temps et ne seront rassasiés qu'aprés 20, 30, ou encore 40 minutes de tétée ; mais souvent ne demanderont leur prochain repas que plusieurs heures après.
Il n'y a pas de régles absolues à respecter, c'est à chaque mère et à chaque bébé de trouver le rythme qui leur convient, mais :
Plus le bébé tête, plus la maman aura de lait. Moins le bébé tête, moins la maman aura de lait !
Nous pouvons donc observer qu'un bébé prendra entre 8 et 12 tétées par 24h. Mais ceci n'étant qu'une moyenne, il convient d'observer votre bébé et de répondre à ses demandes : n'oubliez pas qu'il a été nourrit 24h/24 dans votre ventre durant 9 mois !
Il arrive que certains bébés fatigués par la naissance, ou sensibles aux produits anesthésiants injectés à la mère dorment beaucoup les premières 24 ou 48h. N'hésitez pas à prendre votre bébé le plus souvent possible contre vous. Nous encourageons les mères et les pères à pratiquer le peau à peau dès les premières heures de vie de votre nourrisson, vous favoriserez ainsi son éveil, son bien être et la RE-connaissance qu'il aura de vous, de votre odeur, de vos carresses. Observez ses phases de sommeil paradoxales/profondes et proposez lui le sein le plus souvent possible, même si il semble endormi, un bébé qui a faim tétera.
Réveiller bébé ou non ?
Encore une fois, il est impossible de faire des généralités, mais dans l'ensemble, le premier mois, il convient d'essayer d'éviter de laisser un bébé dormir plus de 4h de suite le jour et plus de 6 h de suite la nuit : un espacement trop important entre les tétées n'aide pas à la mise en place de la lactation.
Vos seins risquent d'être souvent engorgés. Certains bébés oublient de se réveiller pour manger tellement ils sont fatigués, ils sautent ainsi plusieures tétées dans une journée et n'ont qu'une faible prise de poids...votre lactation baisse...bébé se met à pleurer...proposition des compléments par un médecin alors que quelques tétées supplémentaires arrangeraient tout.
Enfin, certains bébés semblent tout le temps endormis et tétent trés peu souvent et pas assez longtemps pour couvrir tous leurs besoins. Là, réveiller bébé devient une nécessité. Vous lui proposerez le sein le plus souvent possible en lui chatouillant un peu les pieds, en lui carressant le visage. Vous pouvez aussi le déshabiller un peu, un bébé qui a chaud aura une plus grande facilité à s'endormir. Et enfin, le changer de sein dés que sa succion devient moins active donne de bons résultats d'éveil.
Un sein ou les deux ?
Afin d'établir une bonne lactation, il est recommandé de donner les deux seins au bébé durant ses premières semaines.
Cela limite les désagréments liés aux engorgements des premières montées de lait et aide à l'établissement d'une lactation durable. Dans la pratique, vous lui donnez un sein, puis vous lui proposez le second. Certains bébés vont se jeter dessus et d'autres auront entamé leur sieste depuis quelques temps déjà !
Assez de lait ?
Encore une grande question. Certaines mères vont dégouliner de lait durant des semaines, et d'autres jamais.
L'indicateur le plus probant de votre sécrétion lactée, c'est votre bébé, pas ce qui coule de vos seins. Le bébé exclusivement allaité mouille deux ou trois couches les premiers jours, pas souvent plus.
Puis, six à huit couches par 24 h, voir même plus, et il fait en moyenne deux selles par jour, dans son premier mois. Sa prise de poids est harmonieuse. Certains bébés peuvent prendre plus d'un kilo en un mois et d'autres se contenteront de 500g. Dans un cas comme dans l'autre, il est essentiel d'observer son enfant : es-il souriant ? gazouillant ? tonique ? pleure-t-il souvent ? quelle est la longueur des phases de son sommeil ? Les réponses à ces questions sont bien souvent plus parlantes qu'une balance.
L'engorgement
Généralement entre 3 et 5 jours après la naissance de votre bébé, vous aurez votre première montée de lait. Les seins sont tendus et légèrement douloureux. Le meilleur remède est de mettre bébé au sein le plus souvent possible. Le meilleur tire-lait possible c'est lui.
Entre les tétées, si vos seins sont encore sensibles, durs, des massages circulaires peuvent vous soulager. Certaines sages femmes expérimentées dans ce domaine sont très efficaces. Afin de vous soulager, vous pouvez aussi appliquer des pains de glace sur vos seins (protégés d'un linge), à la maison, un sac de petits pois congelés fera très bien l'affaire.
Au contraire, certaines mères préfèrent une douche chaude sur leurs seins tout en les massant. Enfin, si malgré ces traitements l'engorgement persiste, munissez vous d'un tire lait que vous utiliserez avec douceur après quelques massages circulaires afin d'assouplir l'aréole.
Biberons, tétines et compléments
Le bébé né à terme et en bonne santé que vous allaitez à la demande n'a aucun besoin de compléments. Que votre bébé soit de petit poids ou d'un poids au dessus de la moyenne, vos seins produisent tout ce dont il a besoin. L'introduction de biberons, de compléments ou d'une tétine perturbe la mise en route de l'allaitement. La technique de succion d'une tétine étant différente de celle du sein, le bébé est susceptible de faire une confusion.
Il existe en fait, deux types de confusion :
1- le bébé va refuser catégoriquement le sein après un ou deux biberons. Il va s'énerver au sein, râler, se jeter en arrière et pleurer avec force.
2- le bébé va continuer à prendre le sein, mais en modifiant sa technique de succion, le positionnement de ses lèvres et/ou de sa langue en occasionnant des douleurs aux seins, des crevasses et une mauvaise stimulation. Dans les deux cas, rien de bien joyeux pour la mère qui souhaite allaiter. Donc si pour une raison ou une autre, des compléments doivent être donnés, demandez qu'ils soient donnés à la tasse, à la seringue, à la pipette.... vous vous éviterez bien des désagréments et l'allaitemant sera préservé.
La "tototte" : nous considérons cet accessoire comme étant un objet perturbant pour une bonne mise en route de l'allaitement. Elle n'est absolument pas indispensable....un bébé qui pleure beaucoup, c'est souvent déroutant pour les jeunes parents, mais il faut garder à l'esprit que c'est pour lui, sa seule manière de s'exprimer, de se faire comprendre, ou tout au moins d'essayer de vous dire quelque chose...alors, ne lui fermez pas la bouche sans l'avoir écouté !
Prise de poids
Dans leurs premiers jours, la plupart des bébés perdent du poids. Généralement entre 3 et 8 % de leur poids de naissance, ceci pouvant aller jusqu'à 10 %. Cette perte de poids correspond à une perte d'eau et de matières (comme le méconium). Nous avons observé que bien souvent, le bébé allaité exclusivement et sans aucune supplémentation perd très peu de poids, ou au plus, le reprend très vite. Toutefois, dans certains cas (comme les gros bébés) le bébé mettra un peu plus de temps à reprendre son poids de naissance.
Un bébé ayant un besoin de succion important pourra être comblé par une mise au sein plus fréquente. Généralement, ces bébés trouveront rapidement leurs doigts ou leur pouce à sucer.
Le bébé aux besoins intenses demande beaucoup de contacts, de présence, de chaleur humaine. Il demande à être porté souvent. Répondre à ses besoins est vital et l'aide à avoir confiance en vous.
Si l'allaitement vous avait semblé naturel et évident....il l'est un peut être un peu moins depuis les premiers jours de votre bébé. Cet art d'imitation s'est malheureusement perdu mais ne vous découragez pas. Il est normal d'être fatiguée, inquiète, en plein questionnement. Donner la vie est bouleversant. C'est une remise en question totale, brutale, déconcertante. On a beau essayer de s'y préparer, à chaque enfant, la surprise est toujours totale. L'allaitement est un don de soi.....Encore une fois, entourez vous de personnes soutenantes, expérimentées en allaitement, rencontrez d'autres mères allaitantes.
